കുടുംബാസൂത്രണ മാർഗങ്ങൾ

കുടുംബാസൂത്രണത്തിനായി ഒരു  ദേശീയ പരിപാടി ആരംഭിച്ച ലോകത്തിലെ ആദ്യത്തെ രാജ്യമാണ് ഇന്ത്യ. 1952ലാണ് ഇത് ആരംഭിക്കുന്നത്. ആദ്യകാലത്തു സ്ത്രീ വന്ധ്യംകരണത്തിന് പ്രാധാന്യം നൽകുന്ന സമീപനത്തിൽ നിന്ന് ക്രമേണ പ്രത്യുൽപാദന-ശിശു ആരോഗ്യ-സമീപനമായി (RCH ) മാറി. കൂടാതെ, 2000ലെ ദേശീയ ജനസംഖ്യാ നയം (എൻ‌പി‌പി) വന്നതോടെ കുടുംബാസൂത്രണം എന്നത് കുടുംബക്ഷേമം എന്നായി മാറി. ഇന്ന് പലതരം ഗർഭനിരോധന മാർഗങ്ങൾ അടങ്ങുന്ന ഒരു കഫെറ്റീരിയ അപ്പ്രോച്ച് രാജ്യത്തെ പ്രാഥമിക ആരോഗ്യ കേന്ദ്രങ്ങളിൽ ലഭ്യമാണ്. 

രാജ്യത്തിൻ്റെ എല്ലാ കോണിലും ഉള്ള  ഉപകേന്ദ്രങ്ങൾ, പ്രാഥമിക ആരോഗ്യ കേന്ദ്രങ്ങൾ, നഗരങ്ങളിലെ കുടുംബക്ഷേമ കേന്ദ്രങ്ങൾ, പോസ്റ്റ്-പാർട്ടം കേന്ദ്രങ്ങൾ (PP  യൂണിറ്റ് ) എന്നിവ അവശ്യം വേണ്ട എല്ലാ കുടുംബാസൂത്രണ മാർഗങ്ങളും ജനങ്ങൾക്ക് പ്രദാനം ചെയ്യുന്നു. ഗ്രാമങ്ങളിലെ ആശ പ്രവർത്തകരുടെ കയ്യിൽ  താത്കാലിക ഗർഭനിരോധന മാർഗങ്ങൾ ലഭ്യമാണ്. ഇത്തരം സാങ്കേതിക മുന്നേറ്റങ്ങൾ, ആരോഗ്യ സംരക്ഷണത്തിനുള്ള  മെച്ചപ്പെട്ട നിലവാരം അതിവേഗം എല്ലയിടത്തും എത്താൻ കാരണമായി. അങ്ങനെ ജനനനിരക്ക് വേഗത്തിൽ കുറയാൻ കാരണമായി.  (2011 ലെ സെൻസസ്). (76)

ഒരു കുടുംബത്തെ വളർത്തുക എന്നത് വലിയ ഉത്തരവാദിത്തമാണ്. ഓരോ ദമ്പതികളും  അവരുടെ പ്രത്യുത്പാദന ആരോഗ്യ അവകാശങ്ങളെക്കുറിച്ച് ബോധവാന്മാരാകുകയും, ഗുണനിലവാരമുള്ള കുടുംബാസൂത്രണ സേവനങ്ങളും രീതികളും ലഭ്യമാക്കുകയും ചെയ്യേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. എത്ര കുട്ടികളുണ്ടാകണം, എപ്പോൾ ജനിക്കണം എന്ന് തീരുമാനിക്കാനുള്ള സ്വാതന്ത്ര്യം സ്ത്രീകൾക്ക് മാത്രമാണ്. വ്യക്തികളും ദമ്പതികളും ആരോഗ്യകരവും സന്തുഷ്ടവും സമൃദ്ധവുമായ ജീവിതം നയിക്കുന്നുവെന്ന് ഉറപ്പുവരുത്തുന്നതിനായി യോഗ്യതയുള്ള ദമ്പതികൾക്ക് കുടുംബാസൂത്രണ രീതികളെയും ലഭ്യമായ സേവനങ്ങളെയും കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങളും മാർഗനിർദേശങ്ങളും  ഇന്ത്യാ ഗവൺമെൻ്റിൻ്റെ ദേശീയ കുടുംബാസൂത്രണ പദ്ധതിയുടെ  ഭാഗമായ humdo.nhp വഴി നൽകുന്നുണ്ട്. പ്രത്യുൽപാദന ആരോഗ്യത്തെക്കുറിച്ചും കുടുംബാസൂത്രണത്തെക്കുറിച്ചും വ്യക്തമായ ഒരു ചിത്രം നൽകുന്നതിന് വിദഗ്ദ്ധരുടെയും പ്രൊഫഷണലുകളുടെയും മാർഗനിർദ്ദേശത്തിൽ രൂപകൽപ്പന ചെയ്ത എല്ലാ ശരിയായ വിവരങ്ങളും ഇവിടെ നിങ്ങൾക്ക് ലഭിക്കും. (77)

കുടുംബാസൂത്രണത്തിന്റെ ആവശ്യകത

•  കുടുംബാസൂത്രണം  ദമ്പതികളെ അവരുടെ ലൈംഗിക, പ്രത്യുൽപാദന ആരോഗ്യത്തെക്കുറിച്ച് അറിയാനും തിരഞ്ഞെടുപ്പുകൾ നടത്താനും സഹായിക്കുകയും, ഉത്തരവാദിത്തമുള്ള രക്ഷാകർതൃത്വത്തെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
• കുടുംബാസൂത്രണ വിവരങ്ങളും സേവനങ്ങളും ദമ്പതികളെ അവരുടെ കുടുംബത്തിനായി ആസൂത്രണം ചെയ്യാനും കുട്ടികൾക്കിടയിൽ ആരോഗ്യകരമായ അകലം ഉറപ്പാക്കാനും സഹായിക്കുന്നു.
• കുടുംബാസൂത്രണം വഴി ഗർഭധാരണത്തിൻ്റെ എണ്ണം കുറയ്ക്കുന്നതിലൂടെ, ഗർഭധാരണവും പ്രസവവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അസുഖത്തിനും മരണത്തിനും ഉള്ള അപകടസാധ്യത സ്ത്രീകളിൽ കുറയ്ക്കുന്നു.
• കൂടാതെ കുടുംബാസൂത്രണം അനാവശ്യമായ, തെറ്റായ അല്ലെങ്കിൽ ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള ഗർഭധാരണത്തെ തടയുന്നു. അവയിൽ പലതും സ്ത്രീയുടെ ജീവിതത്തിനും ആരോഗ്യത്തിനും ഭീഷണിയാണ്. അങ്ങനെ ആരോഗ്യമുള്ള അമ്മയെയും കുട്ടിയെയും ഉറപ്പാക്കുന്നു.(77)

കുത്തിവച്ചുള്ള ഗർഭനിരോധന എം‌പി‌എ (ഇഞ്ചക്ടബിൽ കോൺട്രാസെപ്റ്റീവ്)
(അന്റാര പ്രോഗ്രാമിന് കീഴിൽ)

കുത്തിവയ്പ്പ്  ഫലപ്രദമായ ഗർഭനിരോധന മാർഗ്ഗമാണ്. സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് പേശികളിൾ (സാധാരണയായി നിതംബം അല്ലെങ്കിൽ മുകളിലെ കൈ) കുത്തിവയ്ക്കാം. ശരീരത്തിൽ പ്രോജസ്റ്റോജൻ പുറപ്പെടുവിക്കുന്നതിലൂടെ ഇത് ഗർഭം തടയുന്നു. കുത്തിവയ്ക്കുന്ന ഗർഭനിരോധന മാർഗത്തിൻ്റെ ഓരോ ഡോസും മൂന്ന് മാസത്തേക്ക് ഗർഭധാരണത്തെ തടയുന്നു. നിലവിൽ വൈവിധ്യമാർന്ന ഇൻട്രാമസ്കുലർ കുത്തിവയ്പ്പ് ഗർഭനിരോധന മാർഗങ്ങൾ  സർക്കാർ കേന്ദ്രങ്ങളിൽ  സൗജന്യമായി ലഭ്യമാണ്. ഗർഭധാരണത്തിനിടയിലുള്ള ഇടവേള നിലനിർത്തുന്നതിനുള്ള ഒരു സുരക്ഷിത രീതിയാണിത്. മുലയൂട്ടുന്ന സ്ത്രീകൾക്ക് പ്രസവം കഴിഞ്ഞ് 6 ആഴ്ചയ്ക്കുശേഷം ഇത് ഉപയോഗിക്കാം. കാരണം ഇത് മുലപ്പാലിൻ്റെ അളവിനെയും  ഗുണനിലവാരത്തെയും ബാധിക്കില്ല. ഇത് ആർത്തവത്തെ തുടർന്നുണ്ടാകുന്ന രക്തനഷ്ടം, ആർത്തവത്തോടു ബന്ധപ്പെട്ട  മലബന്ധം, ആർത്തവത്തിനു മുമ്പുള്ള പിരിമുറുക്കം  എന്നിവ കുറയ്ക്കുന്നു. (78)

കുത്തിവയ്പ്പുകൾ വന്ധ്യതയിലേക്ക് നയിക്കില്ല. ഈ  ഗർഭനിരോധന മാർഗം നിർത്തലാക്കിയ ശേഷം, സ്ത്രീക്ക് ഗർഭിണിയാകാം. കുത്തിവയ്പ്പിൻ്റെ അവസാന ഡോസിന് ശേഷം  7-10 മാസം മുതൽ  ഗർഭം സാധാരണയായി സംഭവിക്കാറുണ്ട്. ഒരു സ്ത്രീ ഈ മാർഗം ഉപയോഗിക്കുന്നത് നിർത്തുമ്പോൾ, ശരീരം ഗർഭധാരണത്തിനുള്ള തയ്യാറെടുപ്പ് ആരംഭിക്കുകയും ആർത്തവ രക്തസ്രാവം പുനരാരംഭിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. (78)

മാല-എൻ

മാല - എൻ അല്ലെങ്കിൽ സംയോജിത ഓറൽ ഗർഭനിരോധന ഗുളികകൾ (സിഒസി) രണ്ട് ഹോർമോണുകൾ (ഈസ്ട്രജൻ, പ്രോജസ്റ്റിൻ) ഉപയോഗിക്കുന്നു. അണ്ഡോത്പാദനം നിർത്തുന്നതിലൂടെ ഗർഭം ഉണ്ടാകുന്നത് തടയുന്നു. ഇത് സെർവിക്സിൻ്റെ ആന്തരഭാഗം  കട്ടിയുള്ളതാക്കുകയും ബീജം ഗർഭപാത്രത്തിൽ പ്രവേശിക്കുന്നത് പ്രയാസകരമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഒരു പായ്ക്ക് ഓറൽ ഗർഭനിരോധന ഗുളികയിൽ 28 ഗുളികകൾ (21 ഹോർമോൺ, 7 നോൺ ഹോർമോൺ (ഇരുമ്പ്) അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ഒരു ഗുളിക ദിവസവും കഴിക്കണം, അതിൻ്റെ നിർദ്ദേശങ്ങൾ സിഒസി പാക്കിലും അടയാളപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. (79)

മാല-എൻ പതിവായി ഉപയോഗിക്കുന്നത് ആർത്തവത്തെ  ക്രമമാക്കാനും വേദന ഇല്ലാത്തതും അനായാസവും ആക്കാനും സഹായിക്കുന്നു. ഇത് അണ്ഡാശയത്തിലെയും ഗർഭാശയത്തിലെയും കാൻസർ സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നു. ഇത് ഫൈബ്രോയിഡുകൾ, അണ്ഡാശയ സിസ്റ്റുകൾ, കാൻസർ അല്ലാത്ത സ്തനരോഗങ്ങൾ എന്നിവ കുറയ്ക്കുന്നു. (79)

മാല-എൻ അല്ലെങ്കിൽ സംയോജിത ഓറൽ ഗർഭനിരോധന മാർഗങ്ങൾ ജനന വൈകല്യങ്ങൾക്ക് കാരണമാകില്ല. ഗുളികകൾ കഴിക്കുമ്പോൾ ഒരു സ്ത്രീ ഗർഭിണിയാകുകയോ ഗർഭിണിയായിരിക്കുമ്പോൾ ആകസ്മികമായി കഴിക്കുകയോ ചെയ്താൽ ഇത് ഭ്രൂണത്തിന് ദോഷം വരുത്തുന്നില്ല. മാല  - എൻ ക്യാൻസറിന് കാരണമാകില്ല. മാല  - എൻ ഉപയോഗം രണ്ട് ഗൈനക്കോളജിക്കൽ ക്യാൻസറുകളുടെ (അണ്ഡാശയം, ഗർഭപാത്രം) സാധ്യത കുറയ്ക്കുമെന്ന് തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. കൂടാതെ ഫൈബ്രോയിഡുകൾ, സ്തനങ്ങളുടെ നീർവീക്കം എന്നിവ പോലുള്ള ദോഷകരമായ സ്തനരോഗങ്ങളിൽ നിന്നും സംരക്ഷിക്കുന്നു. (79)

ച്ഛായാ  (Chhaya )

ആദ്യ 3 മാസത്തേക്ക് ആഴ്ചയിൽ രണ്ടുതവണയും അതിനുശേഷം ആഴ്ചയിലൊരിക്കലും എടുക്കേണ്ട ഹോർമോൺ ഇതര ഗുളികയാണ് ച്ഛായാ അല്ലെങ്കിൽ  സെൻ്റ് ക്രോമാൻ. ഇത് സുരക്ഷിതവും ഫലപ്രദവുമായ ഒരു മാർഗമാണ്. ഇത് മുലയൂട്ടുന്ന അമ്മമാർക്ക് നൽകാം. ച്ഛായാ എടുക്കുന്ന ആദ്യ മൂന്ന് മാസങ്ങളിൽ, സ്ത്രീകൾക്ക് കുറഞ്ഞ തോതിലെയോ ക്രമരഹിതമോ ആയ ആർത്തവം കണ്ടേക്കാം. ഒരിക്കൽ ഗുളിക ഉപയോഗിച്ചു കഴിഞ്ഞാൽ ആർത്തവചക്രം സാധാരണമാകും. (80)

 ഇസി പിൽ  (Ezy Pill) 

സുരക്ഷിതമല്ലാത്ത ലൈംഗിക ബന്ധത്തിലേർപ്പെട്ടാൽ ഗർഭധാരണത്തെ തടയുന്നതിന് ഉപയോഗിക്കാവുന്ന സ്ത്രീകളുടെ ജനന നിയന്ത്രണ നടപടികളാണ്   ഇസി ഗുളിക അല്ലെങ്കിൽ അടിയന്തിര ഗർഭനിരോധന ഗുളികകൾ. ഈ ഗുളികകൾ ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ ദാതാക്കളിലും പൊതു ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ സൗകര്യങ്ങളിലും ലഭ്യമാണ്. പ്രതീക്ഷിക്കാത്തതും അല്ലെങ്കിൽ സുരക്ഷിതമല്ലാത്തതുമായ ലൈംഗികതയുടെ 72 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ ഇത് എടുക്കാം. ഗർഭം ഇതിനകം നടന്നിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ ഇത് അലസിപ്പിക്കലിന് കാരണമാകില്ല. (81)

നിലവിലുള്ള ഗർഭധാരണത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്താത്തതിനാൽ അടിയന്തര ഗുളിക ഒരു അബോർട്ടിഫേഷ്യൻ്റായി പ്രവർത്തിക്കുന്നില്ല. സ്ത്രീയുടെ ആർത്തവചക്രത്തിൻ്റെ ഘട്ടത്തെ ആശ്രയിച്ച് അണ്ഡോത്പാദനം / ബീജസങ്കലനം / ഇംപ്ലാൻ്റേഷൻ എന്നിവയിൽ ഇസി ഗുളിക ഇടപെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഒരിക്കൽ ഗർഭം സ്ഥാപിച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ, അതിനു ഒരു  ഫലവുമില്ല. അടിയന്തര ഗർഭനിരോധന ഗുളികകൾ ഏതെങ്കിലും തരത്തിലുള്ള കുറിപ്പടി ഇല്ലാതെ തന്നെ ലഭ്യമാണ്. ഇന്ത്യാ ഗവൺമെൻ്റിൻ്റെ ദേശീയ കുടുംബാസൂത്രണ പരിപാടിയിൽ, ഒരു പാക്കറ്റ് ഇസി ഗുളികയിൽ ലെവോനോർജസ്ട്രെലിൻ്റെ ഒരു ടാബ്‌ലെറ്റ് മാത്രമേ അടങ്ങിയിട്ടുള്ളൂ. ഇത് സുരക്ഷിതമല്ലാത്ത ലൈംഗിക ബന്ധത്തിന് 72 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ എടുക്കണം. 72 മണിക്കൂറിനു ശേഷം ഗുളികയുടെ ഫലപ്രാപ്തി കുറയുന്നു. ഇത് ഒരു സാധാരണ ഗർഭനിരോധന മാർഗമായി ഉപയോഗിക്കരുത്. (81)

IUCD/ PPIUCD

 നീണ്ട കാലയളവിലേക്ക് ഗർഭധാരണത്തിൽ നിന്ന് പരിരക്ഷ നൽകുന്ന മാർഗമാണ് ഐയുസിഡി. പ്ലാസ്റ്റിക്ക്, ചെമ്പ് എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് നിർമ്മിച്ച ഒരു ചെറിയ ഉപകരണമാണ് ഇൻട്രാ യൂറ്ററിൻ കോപ്പർ ഉപകരണം (ഐയുസിഡി). ഇതിന് അവസാനം രണ്ട് ത്രെഡുകൾ ഉണ്ട്. ഇത് ഗർഭാശയത്തിൻ്റെ പ്രവേശന കവാടത്തിലൂടെ (സെർവിക്സ്) യോനിയിലെ മുകൾ ഭാഗത്തേക്ക് തൂങ്ങിക്കിടക്കുന്നു. ഐയുസിഡി ബീജവും അണ്ഡവും തമ്മിലുള്ള സങ്കലനം തടയുകയും ഗർഭാശയത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനത്തിൽ ബീജസങ്കലനം ചെയ്ത അണ്ഡത്തെ  ഉൾപ്പെടുത്തുന്നത് തടയുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇത് ഫലപ്രദവും ദീർഘകാല പരിരക്ഷ നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു. (82)

രണ്ട് തരം ഐ.യു.സി.ഡികൾ ഉണ്ട്:

•  5 വർഷത്തേക്ക് പരിരക്ഷ നൽകുന്ന  യു-ആകൃതിയിലുള്ള ഉപകരണമാണ് ഐയുസിഡി 375.
• ഐയുസിഡി 380-എ, ടി ആകൃതിയിലുള്ള ഉപകരണമാണ്, ഇത് 10 വർഷത്തേക്ക് പരിരക്ഷ നൽകുന്നു. 

അനാവശ്യ ഗർഭധാരണം തടയുന്നതിനുള്ള ഫലപ്രദമായ മാർഗമാണ് ഐയുസിഡി. ഐയുസിഡി ഉൾപ്പെടുത്തലിന് മൂന്ന് രീതികളുണ്ട്:

• പോസ്റ്റ് പാർട്ടം ഐയുസിഡി (പിപിയുസിഡി) ഏറ്റവും സൗകര്യപ്രദമായ മാർഗ്ഗമാണ്. അത് ഉടനടി ഉൾപ്പെടുത്താം. അതായത് പ്രസവിച്ച് 48 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ.
• ഇൻ്റർവെൽ ഐയുസിഡി ആർത്തവചക്രത്തിൻ്റെ ഏത് സമയത്തും ഗർഭപാത്രത്തിൽ തിരുകാം. ഗർഭം നിരസിച്ചതിനുശേഷം അല്ലെങ്കിൽ പ്രസവിച്ച് 6 ആഴ്ചയ്ക്കുശേഷം ഇത് ചേർക്കാം.
•  പോസ്റ്റ് അബോർഷൻ  ഐയുസിഡി (പി‌എ‌യു‌സി‌ഡി). ഇത് ഗർഭഛിദ്രത്തിന് ശേഷം ഉപയോഗിക്കുന്നു. 
   

ഐയുസിഡി 

ജനന നിയന്ത്രണത്തിൻ്റെ മറ്റ് രീതികൾ ഉപയോഗിക്കുന്നവരുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ഐയുസിഡി ഉപയോഗിക്കുന്ന സ്ത്രീകളിൽ പെൽവിക് അണുബാധയോ വന്ധ്യതയോ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയെക്കുറിച്ച് തെളിവുകളൊന്നുമില്ല. ഐയുസിഡി ഉൾപ്പെടുത്തൽ വേദന ഓരോ വ്യക്തിക്കും വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും ഇത് ക്രമേണ കുറയുന്നു. ഐയുസിഡി ഒരു ഒറ്റത്തവണ രീതിയാണ്. ഇത് 5 അല്ലെങ്കിൽ 10 വർഷത്തേക്ക് ഗർഭാവസ്ഥയിൽ നിന്ന് സംരക്ഷണം നൽകുന്നു. ഐ‌യു‌സി‌ഡി നീക്കം ചെയ്തുകഴിഞ്ഞാൽ ഉടൻ തന്നെ പ്രജനനം  പുനരാരംഭിക്കും. ഐയുസിഡിയുടെ അവസാനത്തിൽ പ്ലാസ്റ്റിക് സ്ട്രിങ്ങുകൾ ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, ഇത് സെർവിക്സിലൂടെ യോനിയിലെ മുകൾ ഭാഗം വരെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു. ശരിയായി ചേർത്തിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ലൈംഗിക ബന്ധത്തിൽ ത്രെഡുകൾ അനുഭവപ്പെടാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കുറവാണ്. (82)

പി‌പി‌ഐ‌യു‌സി‌ഡി സുഷിരങ്ങൾ സങ്കീർണതകളൊന്നും ഉണ്ടാക്കുന്നില്ല. പ്രസവം കഴിഞ്ഞ് 48 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ ഇത് ആശുപത്രിൽ  വച്ച് നൽകുന്നു. ഗർഭപാത്രത്തിൽ പിപിഐയുസിഡി ഉയരത്തിലാണ് സ്ഥാപിക്കുന്നത്. ഡെലിവറി സമയത്ത് ഗർഭപാത്രത്തിൻ്റെ വലിപ്പം വികസിക്കുന്നു. അതിനാൽ പ്രത്യേക ഫോഴ്സെപ്സ് ഉപയോഗിച്ച് ഐയുസിഡി സ്ഥാപിക്കുന്നു. പിപിഐയുസിഡി ഉപയോഗം കാരണം എൻഡോമെട്രിയൽ അല്ലെങ്കിൽ സെർവിക്കൽ കാൻസർ ഉണ്ടാകുന്നതായി തെളിവുകളൊന്നുമില്ല. പി‌പി‌ഐ‌യു‌സി‌ഡി അമ്മയുടെ  മുലപ്പാലിൻ്റെ ഗുണനിലവാരം, അളവ് എന്നിവയെ ബാധിക്കില്ല. (82)

നിരോദ്

നിരോദ്  അല്ലെങ്കിൽ കോണ്ടം  ലിംഗത്തിന് യോജിക്കുന്ന നേർത്ത റബ്ബർ ആവരണമാണ്. കൃത്യമായും സ്ഥിരതയോടെയും ഉപയോഗിക്കുകയാണെങ്കിൽ ഏത് പ്രായത്തിലുമുള്ള പുരുഷന്മാർക്കും ഗർഭനിരോധനത്തിനുള്ള ലളിതവും വളരെ ഫലപ്രദവുമായ മാർഗമാണ് കോണ്ടം. അനാവശ്യ ഗർഭധാരണത്തിൽ നിന്നും ലൈംഗികമായി പകരുന്ന അണുബാധകളിൽ നിന്നും (എസ്ടിഐ) ഇത് ഇരട്ട സംരക്ഷണം നൽകുന്നു. ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ ദാതാവിനെ സമീപിക്കാതെ തന്നെ ഇത് ഉപയോഗിക്കാം എന്നതുകൊണ്ട് ഇതൊരു സൗകര്യപ്രദമായ ഗർഭനിരോധന മാർഗമാണ്. (83)

ശരിയായി ധരിച്ചാൽ കോണ്ടം എളുപ്പത്തിൽ തകരില്ല. യോനിയിൽ ശുക്ലം പ്രവേശിക്കുന്നതിന് കോണ്ടം തടസ്സമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു. കോണ്ടം ശരിയായും സ്ഥിരമായും ഉപയോഗിക്കുന്നത് ലൈംഗിക രോഗങ്ങളിൽ നിന്ന് മികച്ച സംരക്ഷണം നൽകുന്നു. ശരിയായി ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, അനാവശ്യ ഗർഭധാരണങ്ങളിൽ നിന്ന് ഇത്  98 ശതമാനവും സംരക്ഷണം നൽകുന്നു. എച്ച്ഐവി, മറ്റ് എസ്ടിഡികൾ എന്നിവയിൽ നിന്ന് പരിരക്ഷിക്കുന്നതിന് 98-99% ഫലപ്രദമാണ്. ആരോഗ്യകരവും പരിരക്ഷിതവുമായ പ്രത്യുത്പാദന ജീവിതം ദമ്പതികളുടെ സംയോജിത ഉത്തരവാദിത്തമാണ്. പുരുഷ പങ്കാളിയുടെ  ശരിയായതും സ്ഥിരവുമായ കോണ്ടം ഉപയോഗം ലൈംഗികതയെ സുരക്ഷിതമാക്കുന്നു. (83)

സ്ത്രീ വന്ധ്യംകരണം

ഗർഭം തടയുന്നതിനുള്ള സ്ഥിരമായ ഒരു പ്രക്രിയയാണ് സ്ത്രീ വന്ധ്യംകരണം. അണ്ഡാശയത്തെ ഗർഭാശയവുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബകളെ തടയുന്നതിലൂടെയാണ് വന്ധ്യംകരണം സാധ്യമാകുന്നത്. കൂടുതൽ കുട്ടികൾ വേണ്ടെന്നു  തീരുമാനിക്കുന്ന സ്ത്രീകൾക്ക് വന്ധ്യംകരണം ഒരു പ്രായോഗിക മാർഗമാണ്‌. വന്ധ്യംകരണം ലൈംഗിക രോഗബാധയിൽ നിന്ന് (എസ്ടിഐ) സംരക്ഷണം നൽകുന്നില്ല. എസ്ടിഐകളുടെ അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും നല്ല മാർഗം കോണ്ടം പോലുള്ള  മാർഗങ്ങളാണ്. (84)
 

സ്ത്രീ വന്ധ്യംകരണത്തിന് രണ്ട് രീതികളുണ്ട്

•   പ്രസവിച്ച് 6 ആഴ്ചകൾക്കു ശേഷം എപ്പോൾ വേണമെങ്കിലും ചെയ്യാൻ കഴിയുന്നതാണ് ഇടവേള വന്ധ്യംകരണം (ഇന്റർവെൽ സ്റ്റെറിലൈസേഷൻ)
•  പ്രസവശേഷം 7 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ ചെയ്യാൻ കഴിയുന്നതാണ് പോസ്റ്റ് പാർട്ടം വന്ധ്യംകരണം.

സ്ത്രീ വന്ധ്യംകരണത്തിൽ ഗർഭാശയത്തെ അണ്ഡാശയവുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന ട്യൂബുകൾ മാത്രമാണ് അടയ്ക്കുന്നത്. സ്ത്രീകളുടെ പ്രത്യുത്പാദന അവയവത്തിന്റെ മറ്റൊരു ഘടനയിലും ഇത് മാറ്റം വരുത്തുന്നില്ല. സ്ത്രീ വന്ധ്യംകരണം അപകടങ്ങളിലേക്കോ ഗർഭാശയം നീക്കം ചെയ്യുന്ന അവസ്ഥയിലേക്കോ (ഹിസ്റ്റെരെക്ടമി) ഹോർമോൺ അസന്തുലിതാവസ്ഥയിലേക്കോ നയിക്കില്ല. ഏകദേശം 4 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ ഗുണഭോക്താവിന്‌ ഡിസ്ചാർജ് ലഭിക്കുന്ന ഒരു ലളിതമായ നടപടിക്രമമാണിത്. വന്ധ്യംകരണം ശരീരത്തിലെ ഹോർമോൺ സംവിധാനത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നില്ല, ആർത്തവചക്രം മുമ്പത്തേതുപോലെ തുടരുന്നു. (84)

പുരുഷ വന്ധ്യംകരണം

പുരുഷന്മാർക്ക് ഗർഭനിരോധനത്തിനുള്ള സ്ഥിരമായ ഒരു രീതിയാണ് പുരുഷ വന്ധ്യംകരണം. വൃഷണങ്ങളെ മൂത്രാശയവുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന ട്യൂബുകൾ (വാസ്) തടയുന്നതിലൂടെ ഇത് സാധ്യമാകുന്നു. വാസെക്ടമി പ്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം, വൃഷണങ്ങൾ ശുക്ലത്തെ ഉൽ‌പാദിപ്പിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും ഇത് വൃഷണങ്ങൾക്ക് പുറത്ത് കടത്തിവിടുന്നില്ല, പകരം ശരീരം ആഗിരണം ചെയ്യുന്നു. (85)

പുരുഷ വന്ധ്യംകരണത്തിന് രണ്ട് രീതികളുണ്ട്:

• മുറിവുണ്ടാക്കുന്ന പരമ്പരാഗത വാസക്ടമി
• നോൺ-സ്കാൽപൽ വാസക്ടമി (എൻ‌എസ്‌വി) 

മുറിവ് ആവശ്യമില്ലാത്തതും ലളിതവും സുരക്ഷിതവുമായ പ്രക്രിയയാണ് നോൺ-സ്കാൽപൽ വാസക്ടമി (എൻ‌എസ്‌വി). ഇതിനു 5-15 മിനിറ്റ് മാത്രമേ എടുക്കൂ, ഓപ്പറേഷൻ കഴിഞ്ഞ് 10 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ ഗുണഭോക്താവിന് പുറത്തിറങ്ങാൻ കഴിയും. ഇത് ഏതെങ്കിലും തരത്തിലുള്ള അധ്വാനത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുകയോ ഒരു വ്യക്തിയുടെ ലൈംഗികശേഷിയെ ബാധിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നില്ല. ഇത് ഉദ്ധാരണത്തെയോ സ്ഖലനത്തെയോ ബാധിക്കില്ല. എൻ‌എസ്‌വിയും പ്രോസ്റ്റേറ്റ് കാൻസറും തമ്മിൽ ഒരു ബന്ധവുമില്ല. വാസക്ടമി ശുക്ല ഉൽപാദനം കുറയ്ക്കുന്നില്ല. നടപടിക്രമത്തിനു മുമ്പുള്ള അതേ രീതിയിൽ പുരുഷന്മാർ ശുക്ലമുണ്ടാക്കുന്നത് തുടരുന്നു. (85)